チャイルドシート販売証明書

年　　月　　日　　

　　購入者
　　　　　　　　　　　　様

　次のとおりチャイルドシートを販売したことを証明します。
なお、販売をしたチャイルドシートは、消費者等の第三者に販売をされていない新品の商品であります。
販売者

住所・名称	印　　　
	
販売年月日	　　　　年　　　　月　　　　日　　　　　	
品名	　	
規格

(○をご記入ください。)	日本工業規格	合格　　不合格	
	国土交通省による型式指定	合格　　不合格	
	その他の基準
(　　　　　　　　　　　　　　)	合格　　不合格	
販売金額	円(消費税込み)　　　	
※　その他の基準とは、米国安全基準(FMVSS　No.213)、欧州　ECE　規則(ECE　R44)等のことをいう。