50歳以上の方の帯状疱疹任意予防接種について

50歳以上の方

※下記の方は対象外となります。

　　・帯状疱疹定期予防接種対象者の方

　　・鏡野町の助成を受けて帯状疱疹ワクチンを

　　　接種したことがある方

　　(令和6年度中に組換えワクチン1回目のみ接種済の方は

　　　　　　　　　助成を受けて2回目の接種が可能です)

(1)生ワクチン：1回につき4，000円

(2)組換えワクチン：1回につき11，000円×2回

〇町内の医療機関：特に無し

　　　　　　　　　　　　医療機関窓口にて自己負担額を支払い

〇町外の医療機関：いったん全額を医療機関窓口でお支払い後

　　　　　　　　　　　　役場健康推進課にて償還払いの手続き

　　帯状疱疹任意予防接種費用助成申請書 [PDFファイル／111KB]

　　　　　　　　　　〈手続きに必要なもの〉

　　　　　　　　　　　(1)領収書(あれば、明細書も)　(2)接種済証

　　　　　　　　　　　(3)振込口座がわかるもの　

　　　　　　　　　　　(4)代理申請の場合は印鑑